La cistite in menopausa rappresenta un problema piuttosto frequente. Nel caso in cui tu abbia già sofferto di cistite ricorrente, la menopausa potrebbe peggiorare la tua condizione.
Il Protocollo Dada può aiutarti a combattere e prevenire la cistite in menopausa
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- Cause Cistite in Menopausa
- Cistite post coitale in Menopausa
- Prevenzione Cistite in Menopausa
- Prevenzione Cistite in Menopausa dopo i rapporti
Cause della cistite in menopausa
Quali sono le cause principali della cistite in menopausa?
Le cause che contribuiscono a peggiorare gli episodi di cistite e a renderli più frequenti in menopausa sono molte. Vediamole tutte.
- Aumento del PH:La carenza di estrogeni altera l'ecosistema vaginale, aumentando il ph, che da 3,5/4,5 può passare addirittura a 8. Ciò ostacola la sopravvivenza dei lattobacilli (i batteri buoni che ci proteggono da quelli in grado di sviluppare infezione), il cui ambiente ideale è acido.
- Atrofia genitale: A causa della diminuzione di estrogeni le mucose vulvari si atrofizzano, si indeboliscono e diventano più soggette ad infiammazioni genitali, che rendono le mucose un ricettacolo ideale per i patogeni dal quale partono per invadere le strutture vicine provocando uretriti e cistiti.
- Fragilità uretrale: Poiché il tratto genitale femminile ha la stessa origine embrionale del tratto urinario inferiore (uretra, trigono e vescica), anche quest’ultimo risente dell’influenza ormonale e subirà le conseguenze della diminuzione di estrogeni. Il meato uretrale diventa quindi più fragile e più sporgente nella vulva diventando più soggetto ai traumi e alle contaminazioni con conseguenti sintomi quali: urgenza, frequenza, disuria, infezioni, incontinenza da sforzo o da urgenza, tenesmo, nicturia, getto debole.
- Riduzione delle secrezioni vaginali: Le variazioni ormonali inoltre riducono le secrezioni vaginali, che hanno funzioni importantissime nel tutelarci dalle infezioni genitali ed urinarie: contengono lattobacilli, contengono sostanze difensive, contengono nutrimento per le mucose e lubrificano il canale vaginale durante i rapporti proteggendo le mucose vaginali, uretrali e vaginali dai trami dovuti alla penetrazione.
- Rilassamento del pavimento pelvico: I parti e la carenza di estrogeni comportano l’eccessivo rilassamento del pavimento pelvico e possibili prolassi vescicali (cistoceli) responsabili di un mancato svuotamento della vescica e quindi di ristagno delle urine. Più le urine stazioneranno in vescica e maggior tempo avranno i batteri per riprodursi, aderire alle pareti vescicali e provocare cistite. In caso di dolore pelvico tuttavia può accadere anche il contrario e cioè che i muscoli si contraggano eccessivamente e prolungatamente provocando una contrattura pelvica, che schiaccia uretra, vagina, retto, vasi sanguini e nervi, provocando sofferenza degli organi pelvici, fragilità e vulnerabilità alle infezioni.
- Stitichezza: La stipsi che spesso subentra in menopausa (a causa di una scarsa idratazione, del diminuito movimento e del rallentamento della peristalsi intestinale) crea ristagno anche delle feci, che aumentano così di dimensione nell’ampolla rettale e diventano molto dure andando a comprimere il nervo pudendo che passa lateralmente al canale rettale. Questo nervo è responsabile dell’innervazione degli organi genitali ed urinari e quindi della trasmissione nervosa che avviene dal cervello a questi organi e da questi organi al cervello. Una compromissione del nervo pudendo altera questi segnali nervosi provocando una sintomatologia simile alle infezioni vaginali e alle cistiti pur in assenza di un reale attacco batterico.
- Calo delle difese immunitarie: Con la menopausa inoltre si assiste ad un calo delle difese immunitarie sia locali che sistemiche, che favorirà l’insorgere della cistite.
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Prevenire la cistite in menopausa
Come prevenire la cistite in menopausa?
Considerati i fattori scatenanti descritti sopra, per prevenire e curare la cistite in menopausa devi lavorare su due fronti: urinario e genitale. Ecco alcune strategie che ti aiuteranno a prevenire gli episodi di cistite:
- Assumi regolarmente D-mannosio: L’assunzione di D-mannosio rappresenta l'aiuto principale in quanto impedisce ai batteri di attaccarsi alla vescica e in questo modo non solo previene l’insorgenza di cistiti batteriche, ma rappresenta un valido aiuto per debellare quelle acute.
Approfondimento: Il D-mannosio contro la cistite
- Acidifica l'ambiente vaginale e inserisci lattobacilli: i lattobacilli ti consentiranno di contrastare la proliferazione dei batteri patogeni e l'acidificazione crerà un ambiente dal ph fisiologico in cui i lattobacilli riusciranno a sopravvivere meglio. A tale scopo abbiamo selezionato alcuni prodotti che si sono rivelati altamente tollerati anche dalle donne con ipersensibilità vulvare estremamente elevata: Calagyn, Ginocanesbalance, Acidif CV e Vitagyn C.
Approfondimento: I lattobacilli vaginali
- Estrogeni: La somministrazione di estrogeni migliora la salute delle mucose uretrali, vescicali e vaginali riducendo quindi l’incontinenza, l’ipersensibilità locale, l’intensità dei sintomi urinari. Poiché la vescica ha esclusivamente recettori di tipo beta per gli estrogeni e anche l’uretra ne ha in prevalenza, solo la somministrazione di estrogeni attivi sui recettori beta potrà essere efficace (estriolo in crema allo 0,5%), mentre le terapie a base di estradiolo (attivo prevalentemente sui recettori alfa) o di estrogeni sintetici non apporteranno alcun beneficio a livello urinario.
L’estriolo applicato in vagina inoltre normalizza l’ambiente vaginale, il ph e la quantità di lattobacilli riducendo così il serbatoio batterico vaginale e quindi anche il rischio infettivo vescicale. I primi risultati sono visibili dopo 3 mesi di applicazione.
In alternativa si possono compensare le carenze estrogeniche con cibo (soia, luppolo), piante naturali utili in menopausa, tisane (agnocasto, cimicifuga, trifoglio rosso), integratori alimentari specifici (Trifoglio rosso 80).
Approfondimento: gli ormoni bioidentici
- Rinforza la mucosa genitale: La nostra associazione attraverso le esperienze riportate nel forum in questi anni ha accumulato molte testimonianze sui vari trattamenti locali utili in menopausa. Analizzando i vari risultati ottenuti abbiamo formulato un protocollo basato su prodotti e rimedi naturali che finora hanno dimostrato il miglior rapporto tra beneficio ed effetti irritativi genitali. Il protocollo prende il nome dalla donna che per prima ha sperimentato la sequenza dei prodotti consigliati: Dada.
Approfondimento: il protocollo Dada
- Rinforza le difese vescicali: Indispensabile rinforzare le difese urinarie riparando e rinforzando la mucosa vescicale e uretrale infiammata tramite assunzione di GAG. La nostra associazione a questo scopo ha fatto produrre appositamente Purorepair GAG Plus, un prodotto naturale per sfiammare e riparare i tessuti connettivi delle vie urinarie.
Approfondimento: cosa sono i GAG
- Allena il pavimento pelvico: L’esercitazione con esercizi di Kegel ed un programma riabilitativo perineale può migliorare la continenza vescicale e il corretto svuotamento. In caso di contrattura puoi effettuare Kegel reverse e automassaggi vaginali in autonomia, ma ti consiglio inizialmente di rivolgerti ad una fisioterapista esperta in riabilitazione pelvica, che potrà insegnarti questi esercizi senza commettere errori.
Approfondimento: gli automassaggi vaginali per rilassare la muscolatura
- Immunostimolanti: E' fondamentale rinforzare le difese generali con prodotti immunostimolanti (Purodefend), con regolare attività fisica e con una sana alimentazione ricca di frutta e verdura.
- Risolvi la stitichezza: Elimina il problema della stitichezza attraverso l'assunzione di abbondanti liquidi, la pratica di regolare attività fisica, l'integrazione alimentare di fibre tramite frutta e verdura o prodotti altamente specifici.
Approfondimento: leggi nel forum i consigli per risolvere la stitichezza
- Elimina i fattori scatenanti: Diversi possono essere i fattori che scatenano una cistite e per ogni donna possono essere diversi. E' necessario individuare i propri per riuscire a prevenirli e controllarli.
Approfondimento: i fattori scatenanti della cistite
In caso di cistite segui i nostri consigli
Approfondimento:
Come combattere la cistite acuta
Consigli per prevenire la cistite
La nostra associazione ha sviluppato negli anni uno schema di cura e prevenzione che ti può aiutarti a gestire la cura completa della cistite in menopausa e a rinforzare le difese genitali per prevenire eventuali recidive.
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Cistite post coitale in menopausa
La menopausa favorisce l'insorgenza della cistite dopo i rapporti
Molto spesso in menopausa la cistite si scatena dopo un rapporto sessuale.
Ciò avviene per diversi motivi legati a questa fase della vita femminile. La diminuzione di estrogeni che avviene con la menopausa provoca atrofia delle mucose genitali in seguito alla quale le grandi labbra perdono turgore, le piccole labbra si assottigliano, i peli pubici diminuiscono e si indeboliscono, la mucosa della vagina diventa fragile e sottile, l’entrata vaginale si restringe, si riduce il numero di vasi sanguigni, la lubrificazione vaginale diminuisce, la mucosa dell’uretra si assottiglia e comincia a sporgere dal canale uretrale.
Tutto ciò comporta microtraumi delle mucose uro-genitali durante i rapporti sessuali.
Queste piccole abrasioni fanno sì che la donna provi dolore alla penetrazione. Il dolore spegne immediatamente l’eccitazione.
Durante l’eccitazione vi è un afflusso di sangue (detto congestione) negli organi genitali femminili, esattamente come avviene nell’uomo. I vasi sanguigni riempiendosi di sangue formano una specie di manicotto ammortizzante attorno all’uretra, proteggendola dagli urti del rapporto sessuale. La mancata eccitazione impedisce l’afflusso di sangue e quindi la formazione del manicotto ammortizzante attorno all’uretra, che, assottigliata dalla carenza di estrogeni, è soggetta a microtraumi durante il rapporto.
Come reazione automatica al dolore la donna contrae la muscolatura pelvica restringendo ulteriormente l’ingresso vaginale, aumentando l’attrito e il dolore percepito.
Spesso bastano questi microtraumi vulvari, vaginali ed uretrali a dare una sintomatologia simil cistite o simil candida, pur in assenza di infezione batterica o micotica (che erroneamente viene trattata con antibiotici o antimicotici). In questo caso il dolore insorge nelle ore immediatamente successive al rapporto.
Le microabrasioni sulle mucose rappresentano un punto di ingresso per i batteri, che tramite queste aperture raggiungono le cellule più profonde, più immature e più incapaci di difendersi. In queste microlesioni i batteri si riproducono indisturbati e da qui partono per invadere gli organi vicini (come l’uretra e, in seguito, la vescica). Affinché i batteri possano riprodursi ed effettuare questo percorso invasivo hanno bisogno di un lasso di tempo sufficiente ed è per questo che la vera e propria cistite batterica post coitale insorge dopo 24/72 ore dal rapporto.
Approfondimento: la cistite post coitale
Prevenire la cistite post coitale in menopausa
Come prevenire la cistite in menopausa dopo i rapporti
Per prevenire queste problematiche sarà utile seguire questi consigli:
- Applicare estrogeno naturale bioidentico (estriolo) direttamente in vagina e/o sulla vulva per migliorare progressivamente lo stato di nutrizione della mucosa genitale e uretrale. I primi risultati sono visibili dopo 3 mesi di applicazione.
- Utilizzare un lubrificante a base di D-mannosio e acido ialuronico durante i rapporti per ridurre l’attrito ed evitare nuove microlesioni.
- Rinforzare la mucosa genitale con prodotti emollienti, idratanti, riepitelizzanti (Vitamina E spray, Tiobec, allantoina, pantenolo, olio di mandorle, olio di cocco, ecc.).
- Compensare le carenze estrogeniche con cibo (soia, luppolo), tisane naturali (agnocasto, cimicifuga, trifoglio rosso) e/o integratori specifici per la menopausa (Trifoglio rosso 80)
- Rilassare la muscolatura pelvica con automassaggi ed esercizi di Kegel reverse
- Rinforzare la mucosa vescicale con l’assunzione di GAG.
- Prevenire la cistite post coitale assumendo D-mannosio subito dopo il rapporto ed altre 3 volte nelle 24 ore successive (una dose ogni 8 ore circa).
Approfondimento: le altre cause di cistite in menopausa
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