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La cistite abatterica è una cistite non provocata da batteri, ma da altre cause. I sintomi sono identici a quelli della cistite batterica (urgenza, frequenza, dolore alla minzione, peso vescicale), ma nelle urine sono assenti i nitriti. L'urinocoltura è negativa. Possono essere presenti molti leucociti. Se non ci sono leucociti la causa del dolore non è urologica, ma va ricercata altrove.

A causa dei protocolli medici, attenti alla riduzione della spesa sanitaria, spesso l'antibiotico viene prescritto senza un'urinocoltura che accerti la reale presenza di batteri e tropo spesso purtroppo, nonostante l'urinocoltura negativa.

Testimonianze
"Dopo una marea di urinoculture negative (...) mia madre mi portò dal suo ginecologo. Credo che per morire gli basti uno solo dei mille accidenti che gli ho mandato. Mi visita, mi dice che sono tutta infiammata, che ho un uretrite, che è difficilissima da curare perchè servono parecchi antibiotici... mi da 3 ANTIBIOTICI da prendere uno di seguito all'altro. Non ricordo i nomi, la prima settimana uno per bocca, un altro sempre per bocca le seconda, la terza iniezioni di antibiotico!!
Non vi sto a dire come stavo alla fine... debolezza, giramenti di testa... ma soprattutto i miei sintomi erano peggiorati.”
Lorina 27/09/2009 (cistite.info)

In realtà la cistite può essere provocata da decine di cause non batteriche che giustificano l'inefficacia dell'antibiotico: intolleranze a cibi o bevande, rapporti sessuali, calcoli e renella, autoimmunità, ph troppo acido, endometriosi vescicale, cistite interstiziale.

Questi fattori causano uno stato di irritazione ed infiammazione simile a quello generato dall'attacco batterico. Ciò che genera dolore infatti è l'infiammazione che la vescica attua per difendersi dall'aggressione. Che siano batteri, acidità o altre sostanze irritanti, l'infiammazione conseguente è la stessa e quindi anche la sintomatologia sarà simile. In questo caso risulteranno leucociti nello stick delle urine.

L'assenza di leucociti nelle urine suggerisce che la causa della sintomatologia sia dovuta a patologie e disturbi non urologici (molto più comuni di quanto si creda) che provocano una sintomatologia simile a quella della cistite: la vulvodinia, la contrattura della muscolatura pelvica, la neuropatia pelvica.

Diventa quindi fondamentale riconoscere a trattare queste patologie per eliminare la sintomatologia di base.

Un discorso a parte va fatto per i pochissimi falsi negativi, ovvero per quei casi in cui l'urinocoltura non evidenzia la presenza di batteri, sebbene questi in realtà ci siano.
In questo caso andrà seguita la stessa cura della cistite batterica.

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