Osteopatia e salute intima

Scritto dal Dr Virga Baldi Emanuele

L’osteopatia è un’arte medica manuale che prevede un approccio olistico di valutazione e di cura del paziente. Il trattamento consiste nell’identificare e risolvere la disfunzione somatica favorendo i meccanismi di autoregolazione e autoguarigione nei vari apparati.
L’osteopatia avendo un approccio salutogenico e non rivolto alla malattia, va a stimolare l’autoguarigione del corpo ed è per questo che è adatta a tutti i tipi di pazienti.

• Approcci dell'osteopatia
• Cistite
• Contrattura pelvica
• Dismenorrea
• Endometriosi

Gli approcci dell'osteopatia

L'approccio più conosciuto è quello muscolo scheletrico, che favorisce l’equilibrio dell’assetto posturale del corpo ristabilendo una buona funzionalità dell’apparato biomeccanico ed è molto adatto nella contrattura (ipertono) del pavimento pelvico.

Un altro approccio è quello neurologico che andrà a ristabilire la giusta innervazione ai tessuti; questo, insieme ad un approccio circolatorio-respiratorio volto a ripristinare la giusta irrorazione degli organi e il loro metabolismo, sarà più indicato per la maggior parte delle cistiti, come per la maggior parte delle malattie infiammatorie pelviche; questi due approcci miglioreranno il dolore del paziente andando a lavorare sull’innervazione della zona.

Esiste anche un approccio bio-psico-sociale volto alle problematiche di natura psicologica e ai dolori riflessi da stati emotivi.

Trattamento osteopatico della cistite

La cistite essendo un’infiammazione della vescica puo’ essere trattata sotto diversi punti di vista.

1. L’osteopatia può lavorare attraverso manipolazioni viscerali e fasciali provando a cambiare la flora batterica della vescica così da alleviare la problematica.
2. L’osteopatia può trattare l’innervazione orto e parasimpatica della vescica trattando il nervo pudendo (originario dal tratto S2-S4) e il nervo ipogastrico (originario dal tratto T11-L1).
3. L’osteopatia attraverso l’approccio bio-psico-sociale prova a mettere in discussione anche tutto l’ambito emotivo della problematica.

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Bibliografia

1. King, H. H. (2013). Manual therapy may benefit women with interstitial cystitis and pelvic floor pain. Journal of Osteopathic Medicine, 113(4), 360-361.
2. Weiss, J. M. (2001). Pelvic floor myofascial trigger points: manual therapy for interstitial cystitis and the urgency-frequency syndrome. The Journal of urology, 166(6), 2226-2231.
3. Oyama, I. A., Rejba, A., Lukban, J. C., Fletcher, E., Kellogg-Spadt, S., Holzberg, A. S., & Whitmore, K. E. (2004). Modified Thiele massage as therapeutic intervention for female patients with interstitial cystitis and high-tone pelvic floor dysfunction. Urology, 64(5), 862-865.
4. Whitmore, K. E. (2002). Complementary and alternative therapies as treatment approaches for interstitial cystitis. Reviews in urology, 4(Suppl 1), S28.
5. FitzGerald, M. P., Payne, C. K., Lukacz, E. S., Yang, C. C., Peters, K. M., Chai, T. C., ... & Interstitial Cystitis Collaborative Research Network. (2012). Randomized multicenter clinical trial of myofascial physical therapy in women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome and pelvic floor tenderness. The Journal of urology, 187(6), 2113-2118. 

Come curare la cistite con metodi naturali

Contrattura (ipertono) del pavimento pelvico

Per la contrattura del pavimento pelvico l’osteopatia può intervenire attraverso il rilasciamento dei tender point, il riequilibrio dei muscoli pelvici, ripristinando la giusta mobilità del sacro e del coccige, andando a lavorare l’innervazione dei muscoli pelvici e agire sulle pressioni interne ridando la giusta tensione al pavimento pelvico.

Bibliografia

1. Sillem, M., Juhasz-Böss, I., Klausmeier, I., Mechsner, S., Siedentopf, F., & Solomayer, E. (2016). Osteopathy for endometriosis and chronic pelvic pain–a pilot study. Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 76(9), 960.
2. Kofler, G. (2003). Osteopathy for back and pelvic pain in pregnancy. Wiener Schule fur Osteopathie, Austria.
3. Grimaldi, M. (2008). Painful perineum in all its forms. Contribution of manual medicine and osteopathy. Clinical study. Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction, 37(5), 449-456. 

Altri trattamenti per l'ipertono pelvico

Dismenorrea

Per I dolori associati al ciclo mestruale l’osteopatia può essere una buona e più sana alternativa agli antidolorifici.
L’osteopatia eliminando le tensioni tissutali dell’utero e delle ovaie può alleviare i sintomi del ciclo mestruale e regolarizzare il ciclo, spesso irregolare nei casi di dismenorrea.

Bibliografia

1. Schwerla, F., Wirthwein, P., Rütz, M., & Resch, K. L. (2014). Osteopathic treatment in patients with primary dysmenorrhoea: A randomised controlled trial. International Journal of Osteopathic Medicine, 17(4), 222-231.
2. Boesler, D., Warner, M., Alpers, A., Finnerty, E. P., & Kilmore, M. A. (1993). Efficacy of high-velocity low-amplitude manipulative technique in subjects with low-back pain during menstrual cramping. Journal of Osteopathic Medicine, 93(2), 203-203.
3. Barassi, G., Bellomo, R. G., Porreca, A., Di Felice, P. A., Prosperi, L., & Saggini, R. (2018). Somato-visceral effects in the treatment of dysmenorrhea: neuromuscular manual therapy and standard pharmacological treatment. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(3), 291-299.

Endometriosi

Studi hanno dimostrato che l’OMT (Trattamento Manipolativo Osteopatico) ha diminuito i sintomi dovuti all’endometriosi.
Particolarmente indicate sono state le tecniche di mobilizzazione dell’utero e del colon, il riequilibrio del pavimento pelvico e tecniche indirette sulla lombare alta.

Bibliografia

1. Daraï, C., Deboute, O., Zacharopoulou, C., Laas, E., Canlorbe, G., Belghiti, J., ... & Daraï, E. (2015). Impact of osteopathic manipulative therapy on quality of life of patients with deep infiltrating endometriosis with colorectal involvement: results of a pilot study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 188, 70-73.
2. Sillem, M., Juhasz-Böss, I., Klausmeier, I., Mechsner, S., Siedentopf, F., & Solomayer, E. (2016). Osteopathy for endometriosis and chronic pelvic pain–a pilot study. Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 76(9), 960.
3. Valiani, M., Ghasemi, N., Bahadoran, P., & Heshmat, R. (2010). The effects of massage therapy on dysmenorrhea caused by endometriosis. Iranian journal of nursing and midwifery research, 15(4), 167.

Endometriosi vescicale: il caso di Giulia