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Die Vulvodynie ist ein pathologisches Syndrom, das durch Schmerzen in der Vulva gekennzeichnet ist, die oft als intensives "intimes Brennen" bezeichnet werden. Es gibt zwei Formen der Vulvodynie: lokalisiert und generalisiert. Je nach Art der Vulvodynie ändert sich die Symptomatik.
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Obwohl Vulvodynie recht häufig vorkommt, wird sie nach wie vor nicht richtig verstanden, und es gibt nur wenige Ärzte, die wissen, wie man sie erkennt und behandelt. Suche unter den empfohlenen Fachkräften und den dem Verein angeschlossenen Fachkräften nach einer die Vulvodynie diagnostizieren und behandeln kann.
Symptome der lokalisierten Vulvodynie (Vestibulodynie)
Der Begriff Vestibulodynie bedeutet "vestibulärer Schmerz", d. h. Schmerzen, die auf die Vestibularisregion oder Teile davon beschränkt sind.
Charakteristische Symptome der Vestibulodynie
Die Vestibulodynie ist durch 3 Hauptsymptome gekennzeichnet:
- Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr), insbesondere zu Beginn der Penetration
- extreme Empfindlichkeit der Vulva, die sich durch Tenderpoints (umschriebene Schmerzpunkte an der Druckstelle) äußert, die sich am häufigsten in der Nähe der Ausgänge der Bartolini- und Skene-Drüsen, an der Gabelung und an der Klitoris befinden (Klitoridodynie)
- lokale Entzündung unterschiedlichen Ausmaßes mit Erythem des Vestibulums in kleinen Bereichen (fokale Vestibulitis) oder im gesamten Vestibulum (diffuse Vestibulitis).
Frauen, die an Vestibulodynie leiden, beschreiben ihre Symptome in der Regel folgendermaßen: ein Brennen beim Druck mit dem Gefühl, eine brennende Glut zu spüren, ein Gefühl von Reizung und Wundscheuern, das Gefühl (und manchmal auch das Vorhandensein) von Schnittwunden an der Vulva, ein (Gefühl von) Trockenheit, ein Gefühl von Nadelstichen, ein Pulsieren der Vulva, ein Gefühl von Dehnung/Spannung, das Gefühl eines Messers zu Beginn des Geschlechtsverkehrs, das Gefühl, dass an den Haaren um die Vulva herum gezogen wird, ein Vulvaödem.
Wie bei allen Syndromen (Syndrom = pathologisches Bild, das durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet ist) treten nicht unbedingt alle diese Symptome gleichzeitig auf. Sie können sich abwechseln, und einige können während der gesamten Dauer der Krankheit nie auftreten.
Konventionen für Mitglieder
Bei Vestibulodynie sind Juckreiz und Kratzwunden selten, da der Schmerz das Hauptsymptom ist und ein Kratzen unmöglich wäre.
Harnsymptome (Harndrang, Harnröhrenschmerzen und Strangurie) können neben vulvären Symptomen vorhanden sein.
Symptome, die vestibuläre Schmerzen verursachen
Der Schmerz wird hauptsächlich provoziert, d. h. durch einen äußeren Reiz, wie z. B. Penetration, Einführen des Spekulums, Radfahren, Reiten, Motorradfahren, enge Hosen mit dicken Nähten, Tangas, synthetische Unterwäsche, Intimreinigungsmittel, antimykotische oder antibiotische Cremes, Übereinanderschlagen der Beine, langes Sitzen, Kontakt mit Schweiß, saurem oder oxalatreichem Urin, Lebensmitteln, die mit dem Urin ausgeschiedene Reizstoffe enthalten, chemischen oder natürlichen Produkten, Schaumbädern, Shampoos und in schweren Fällen auch einfachem Gehen.
Die Symptomatik nimmt in der Regel in der Zeit vor der Menstruation aufgrund von Hormonproblemen und gegen Ende der Menstruation aufgrund des längeren Kontakts mit der Binde zu.
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Symptome einer generalisierten Vulvodynie
Das griechische Wort 'dinia' bedeutet Schmerz. In diesem speziellen Fall handelt es sich um Schmerzen der Vulva. Bei der Vulvodynie ist der Schmerz generalisiert, d. h. er ist nicht auf den äußeren Scheidenvorhof beschränkt wie bei der Vestibulodynie, sondern breitet sich auf die gesamte Vulva und manchmal sogar außerhalb aus.
Bei der generalisierten Vulvodynie sind die häufigsten Symptome:
- Brennen,
- Juckreiz,
- Gefühl von Stiche,
- Gefhühl von Nadeln,
- seltener Schmerzen.
Die Dyspareunie ist nicht so ausgeprägt wie bei der Vestibulodynie. Frauen verspüren bei der Berührung der Vulva Schmerzen, die über den berührten Bereich hinaus ausstrahlen und bis in die Harnwege und den gesamten Beckenbereich reichen.
Diese Symptome sind nicht so klar definiert wie bei der Vestibulodynie, sondern sind dumpf, tief und unklar. Die Beschwerden treten fast immer spontan auf, d. h. sie sind nicht auf einen Reiz zurückzuführen, und die Beschwerden sind anhaltend, mit kleinen Rückgängen. Im Gegensatz zur Vestibulodynie tritt bei der Vulvodynie der Juckreiz mit den typischen Kratzwunden oft plötzlich und scheinbar unbegründet auf. Die Symptome ähneln denen einer Herpesneuritis oder einer Pathologie, die den Nervus pudendus betrifft.
Optisch gibt es keine Entzündungszeichen, Abschürfungen oder Geschwüre an der Schleimhaut, die intakt und gesund erscheint. Dies führt zu einer Verzögerung der Diagnose, einer Verschlimmerung des Krankheitsbildes und einer irreführenden Diagnose der Psychosomatisierung.
Die Symptomatik ist in der Regel konstant, aber irgendwann verschwindet sie auf unerklärliche Weise und taucht dann plötzlich wieder auf. Sie nimmt im Sitzen oder mit gekreuzten Beinen zu und nimmt in der Nacht ab.