IT 
EN 
Der Abstrichtest ist eine nicht-invasive Untersuchung, die zur Diagnose von Vulvodynie und Vestibulodynie dient, einer Erkrankung, die durch Schmerzen, Brennen und Überempfindlichkeit im Bereich der Vulva (dem äußeren Teil der weiblichen Geschlechtsorgane) gekennzeichnet ist.
Zeitgleich mit der gynäkologischen Untersuchung wird der Abstrichtest durchgeführt: mit einem Wattestäbchen wird die Vulva an verschiedenen, nummerierten Punkten berührt, wie auf einem Uhrquadranten, um zu prüfen, ob die einfache leichte Berührung als schmerzhaft wahrgenommen wird (Allodynie).
Das Wattestäbchen soll die folgenden Bereiche beurteilen: große Schamlippen, Interlabialfurche, Perineum, Vorhaut, kleine Schamlippen (mit besonderem Augenmerk auf die Hart-Linie), Klitoris und vulväres Vestibulum.
Das vulväre Vestibulum ist der empfindlichste Teil der Vulva und muss an 7 Punkten vorsichtig berührt werden: vor und hinter der Harnröhre, seitlich der Harnröhre an beiden Punkten und am hinteren Vestibulum an den Uhrpositionen 4, 6, 8, in der Regel dort, wo der Schmerz am stärksten empfunden wird.
Für die Durchführung des Abstrichtests kann ein angefeuchtetes oder ein trockenes Wattestäbchen verwendet werden. Wichtig ist, dass die Fachkraft stets dieselbe Methode anwendet, um einen Vergleichsmaßstab zu haben, der immer auf dieselbe Erfassungsweise bezogen ist. Der wahrgenommene Schmerz hängt nämlich weniger davon ab, ob das Wattestäbchen trocken oder angefeuchtet ist, sondern von dem Druck, mit dem die Fachkraft die verschiedenen vulvären Punkte berührt. Daher ist entscheidend die manuelle Sensibilität der Fachkraft, die durch Erfahrung erworben wird.
Konventionen für Mitglieder
Wenn alle Erkrankungen ausgeschlossen werden, die ähnliche Symptome wie Vulvodynie hervorrufen könnten, die Schmerzen länger als 3 Monate andauern und der Abstrichtest positiv ist, wird die Diagnose Vulvodynie gestellt:
- lokalisiert (Vestibulodynie), wenn der durch den Abstrichtest ausgelöste Schmerz auf den berührten Punkt beschränkt bleibt und/oder eine vulväre Rötung vorhanden ist
- generalisiert (Vulvodynie), wenn die vulväre Schleimhaut normal erscheint und der Schmerz auch außerhalb des berührten Bereichs empfunden wird
„Die Diagnose kam bei Dr. Murina… Vulvodynie mit Beteiligung der Harnröhre… (er sprach von Uretrodynie oder etwas Ähnlichem). Aufgrund meiner Schilderung hatte er sofort den Verdacht, und bei der Untersuchung bestätigte er es. Er nahm ein Wattestäbchen und legte es auf die Vulva und auf die Harnröhrenöffnung, an der ich nach dem Wasserlassen am meisten Beschwerden habe… jedes Mal sprang ich vor Schmerz auf… […] Er erklärte mir, dass das Gehirn über die Nervenbahnen, die durch die Vulva verlaufen und bei Vulvodynie überempfindlich sind, stärkere Empfindungen empfängt, als eine Frau normalerweise spüren sollte… die Schmerzschwelle sinkt, und ich nehme alles stets mit Schmerz und Brennen wahr.“
Drechsel 30/05/2009 (cistite.info)
Obwohl Vestibulodynie relativ häufig vorkommt, kennen sie noch wenige Fachkräfte. Die Tatsache, dass Vulvodynie eine durch Schmerzen gekennzeichnete Erkrankung ist, deren Ursache oft unsichtbar ist und bei der die Patientin klinisch nichts Auffälliges aufweist, führt dazu, dass ein wenig fortgebildeter Arzt das Problem als psychosomatisch, also „im Kopf der Patientin“, ansieht.
Wenn du eine Vulvodynie vermutest, kontaktiere eine der von unserer Vereinigung Cistite.info APS onlus empfohlenen Fachkräfte.