da Fantaghiroo » lun ott 28, 2019 9:56 pm
Buongiorno a tutte. Ho finalmente deciso di prendere di petto questa brutta bestia (la cistite) che mi perseguita dal 2008 e sono qui a chiedere nuovamente aiuto. Avevo già inserito la mia storia nel 2010 e rileggendola ora vedo che la situazione è migliorata ma che sono stata anche imperdonabilmente superficiale con la mia salute. Dopo gli ultimi due episodi sono arrivata alla conclusione che non posso andare avanti così e quindi rieccomi qui. Mi scuso in anticipo perché sarò prolissa ma devo sintetizzare 12 anni.
Prima cistite nel marzo 2018 e da lì ciclo di antibiotici-candida-diarrea-cistite. Nel 2010 avevo iniziato con il mannosio ma l'avevo anche poi smesso (dopo 6 mesi? Sono andata a rivedere tutte le vecchie agende ma non sono riuscita a trovare esattamente quando) perché costava troppo e all’epoca ero studente e parecchio squattrinata. Rispetto a quel periodo che è stato il peggiore in cui prendevo antibiotici quasi di continuo, avevo candida e diarrea la situazione è decisamente migliorata complice probabilmente una serie di fattori (ho smesso il cerotto anticoncezionale nel 2010; una maggior attenzione a cercare di non prendere antibiotici se non quando necessario, anche se non sono ancora mai riuscita a debellare un attacco con il solo mannosio; conclusione di una situazione familiare che mi portava parecchio stress; mi sono trasferita a Londra nel 2015 e per un anno praticamente non ho fatto sesso con il mio lui, che per quanto poco desiderabile come situazione ha probabilmente lasciato alla zona tempo e modo per riprendersi; qui in UK sono molto parchi con gli antibiotici, danno corsi di massimo 3 giorni).
Nel 2016-2017 ho più o meno "solo" 4 episodi all’anno (che vista la situazione precedente mi sembrava un successo) e a fine 2017 ricomincio con il mannosio infatti il 2018 è l’anno migliore solo due episodi a gennaio e a dicembre. Ma a fine 2018-inizio 2019 ho praticamente tre episodi in tre mesi (dicembre, gennaio e febbraio) e dopo l’ultimo mi autoprescrivo (leggendo qui sul forum e ascoltando video della Zanottin) mannosio 3 volte al giorno, boulardii, lattoferrina, noni e n-acetil-cisteina. 4 mesi tranquilli ma nuovo episodio a luglio (sesso e freddo, ero in vacanza alle Shetland). Agosto passa e a settembre ho due nuovi episodi (il 6 e il 24, probabilemte lo stesso non debellato dal primo corso di antibiotici).
Breve parentesi, qui in UK tramite il servizio sanitario nazionale è tutto praticamente gratis ma sono anche molto superficiali. Le urine non sono quasi mai mandate in laboratorio, solo controllate con le strisce (quando si degnano di farlo). Ora vivo in Scozia e ho da poco scoperto che la mia documentazione dei 3 anni e mezzo di quando stavo a Londra si è persa non ho ben capito dove (analisi urine di cui almeno un paio erano state mandate in laboratorio, ecografia dei reni) e avendo chiesto lo storico dei miei dati mi hanno consegnato un pizzino con scritti i risultati delle strisce (leucociti e nitriti sempre presenti) e l’antibiotico corrispondente prescritto.
Approfittando di una visita in Italia (una settimana fa) ho prenotato una visita con la Dr.ssa Erica Giovannelli, fisioterapista che si è rivelata una persona squisita e mi ha diagnosticato una contrattura del pubococciggeo lato destro (prescritti esercizi di rilassamento, stretching e consigliati massaggi da effettuare settimanalmente con lei anche se io vivendo all’estero non posso). Il giorno dopo avevo prenotato invece una visita dalla Dr.ssa Celso (urologa consigliata da questo sito in Toscana) ma questa seconda visita mi ha lasciato più perplessa.
Mi ha prescritto: mannosio 1gr 2/die. Cistiquer 1cp 2/die. Pelvilen dual act 1bustina 2/die per 21 giorni e poi una bustina la sera. Ausilium lavande vaginali dopo rapporto. Enterolactis plus. E fin qui tutto bene. E poi un Monuril ogni 10 giorni (per tenere sotto controllo la carica batterica). Questo per tre mesi. Ho ordinato tutto e sto aspettando che me lo consegnino ma decisamente sono restia a prendere il monuril così a caso.
Mi visita molto velocemente, non nota la contrattura del pubococciggeo destro (che io avevo decisamente sentito il giorno prima). E prescrive dei Kegel reverse molto mal spiegati ma che prevedono una fase di tensione che la dr.ssa Giovannelli aveva sconsigliato dato la mia contrattura. Il giorno dopo faccio (anche lì autoprescritti) analisi urine e tampone vaginale (tutto negativo anche se il tampone evidenzia "flora lattobacillare ridotta. Ecosistema vaginale sbilanciato").
Mentre scrivo sta pappardella la Dr.ssa Celso ha risposta a una mail che le avevo mandato per ulteriori chiarimenti e mi dice che posso non assumere il Monuril (a meno che non sia un episodio acuto).
Mi scuso per la lungaggine e ora rispondo alle vostre domande.
- Quali sono i tuoi sintomi principali? Dove sono localizzati di preciso? Con che frequenza si manifestano?
Pressione al basso ventre. Bruciore insopportabile all’uretra come una lama. Stimolo a fare pipì continuamente. Di solito vengono di notte. Ultimamente nei mesi freddi, nella fase del ciclo precedente le mestruazioni, nei giorni seguenti un rapporto sessuale.
- Tra un attacco e l'altro stai bene o hai comunque fastidi? Quali?
Sto sostanzialmente bene. Qualche leggero bruciore o ipersensibilità quando faccio pipì. Dopo un episodio ci metto un po’ ad avere un flusso di pipì regolare (è debole e a volte bifido). Sensazione di pressione agli inguini. Soprattutto le due settimane prima del ciclo.
- Hai individuato qualche causa scatenante in particolare? Rapporti sessuali, stress, caldo, freddo, alimentazione, periodi particolari del ciclo, altro?
La causa principale mi sembra siano i rapporti (quando mi sono trasferita a Londra è passato quasi un anno prima che il mio ragazzo mi raggiungesse e ho avuto solo due episodi, in due occasioni in cui mi era venuto a trovare). Il freddo mi sembra peggiori la situazione (infatti dopo aver re-introdotto il mannosio nel 2018 avevo episodi fino a maggio-aprile e poi ricominciava ad ottobre. Ora le stagioni non contano perché vivo in Scozia dove c’è un unica stagione perlopiù fredda). Anche il cibo piccante (indiano in particolare) e il vino bianco mi sembrano siano legati ad episodi. Patatine e cibo spazzatura (non ne mangio spesso) mi danno sintomi simili a una leggera cistite ma poi passano da soli senza concretizzarsi in un episodio avuto.
- Hai un esame urine ed un'urinocoltura recenti (se soffri di cistite)? Cosa riportano?
I risultati delle strisce fatti tramite NHS sono positivi a nitriti e leucociti. Le ultime analisi fatte in Italia a 11 giorni dall’antibiotico sono negative (assenza di sviluppo batterico, nulla da segnalare).
- Hai a casa gli stick urine per monitorare la situazione?
No.
- Quante volte al giorno fai pipì e quanto bevi?
7 volte più o meno, almeno un litro e mezzo spesso 2.
- Il flusso della pipì è stentato e doppio oppure ha un getto unico e abbondante? Devi spingere per urinare o l'urina esce spontaneamente?
Devo spingere soprattutto dopo un episodio acuto. Ora il flusso è debole, fino a qualche giorno fa anche bifido.
- Durante i rapporti hai dolori e/o la penetrazione è difficoltosa?
Solo a volte un leggero fastidio durante la prima penetrazione.
- Soffri anche di candida e/o infezioni vaginali? Quali sono i sintomi che hai durante un'attacco?
Non acute da almeno 5 anni direi forse anche di più. Ne ho avute molte quando ancora vivevo in Italia, forse l’anno che abbiamo passato separati ha ristabilito un po’ la situazione. Quando prendo l’antibiotico mi capita di sentire un leggero fastidio/prurito e metto un po’ di vitamina E pura. Di solito passa tutto dopo le mestruazioni. Non è comunque niente di lontanamente paragonabile al prurito insopportabile da Candida che ricordo.
- Cistiti e vaginiti sono state sempre accertate rispettivamente da urinoculture e tamponi vaginali?
No, almeno negli ultimi 5 anni solo dalle strisce tramite il medico di base qui in UK.
- Hai un tampone vaginale recente con indicazione del ph e dei lattobacilli? Cosa riportano?
Assenza di germi patogeni. Flora lattobacillare ridotta. Ecosistema vaginale sbilanciato. Candida assente. Leucociti +, Emazie -, cellule epiteliali +, Flora lattobacillare +, Cocchi Gram+ +, Bacilli Gram - +, spore -, Ife -, Gardnerella -, Trichomonas -.
- Hai bruciore quando usi i jeans, quando indossi biancheria sintetica o quando usi gli assorbenti?
Non lo so non li uso da anni se non i jeans saltuariamente e mai per più di qualche ora.
- Che metodo contraccettivo usi?
Preservativo.
- Utilizzi lubrificante durante i rapporti?
No fin’ora. Ho ordinato il Kendra Gel e sto aspettando mi arrivi.
- Hai notato se le cistiti ti compaiono dalle 24 alle 72 ore dopo un rapporto?
sì.
- Utilizzi detergente intimo?
No, lo uso solo per la zona anale.
- L'intestino come va? Riesci a scaricarti tutti i giorni?
Sì fortunatamente riesco a essere molto regolare anche quando prendo l’antibiotico (questo però solo da quando prendo quelli che mi prescrivono qui in UK).
- Riesci a riconoscere il muscolo pubcoccigeo e a contrarlo/rilassarlo?
Ci sto lavorando, come ho scritto sopra sono andata dalla Dr.ssa Giovannelli una settimana fa.
- Hai mai provato a fare qualche automassaggio?
No.
- Il calore ti aiuta?
Sì molto.
- Hai letto gli articoli in homepage riguardo a contrattura e vulvodinia? Ti riconosci in qualche sintomo?
Contrattura leggera (nel senso che in assenza di cistite non mi dà sintomi se non molto leggeri). Però durante la seduta con la fisioterapista era chiaramente e dolorosamente avvertibile sul lato destro.
- Stai seguendo qualche accorgimento tra quelli che suggeriamo? Quali?
Mannosio. Recentemente scaldino ed esercizi di stretching e rilassamento. Sto provando la manovra del dito.
- Di quali altre patologie soffri?
Nient’altro a parte mal di gola e mal di testa causati dall’antibiotico.
- Che sport pratichi?
Vari a seconda dell’umore e della stagione dell’anno; saltuariamente corro, faccio yoga aereo (lo sport nel quale sono più regolare perché ho l’attrezzatura a casa) e shadow boxe.[/list]