Parlane con la Fisioterapista Ilaria Pina

[Rosanna]

Ilaria Pina, fisioterapista specializzata nella riabilitazione del pavimento pelvico femminile e consulente di Bottega è disponibile a rispondere alle vostre domande relative alle problematiche sessuali legate al pavimento pelvico e all'utilizzo dei vari materiali e strumenti proposti da Bottega della Luna. Per chi preferisse contattarla privatamente può farlo atttraverso l’email ilaria@labottegadellaluna.it attraverso la quale risponderà alle domande riguardanti la scelta dei prodotti più idonei al vostro caso.

Fisioterapista laureata presso l’Università degli Studi di Milano e libera professionista specializzata nella riabilitazione del pavimento pelvico femminile. Da diversi anni sono impegnata nell’informare le donne sull’importanza del benessere e della cura del perineo, cercando di avere una visione globale della salute della donna in tutti gli aspetti che coinvolgono il pavimento pelvico: sfera sessuale e dei rapporti di coppia, eventuale dolore, postura, respiro.

[Aliruna]

Rompo il ghiaccio.
Per noi affette da vulvodinia, una zona particolarmente sensibile è quella della forchetta. Spesso brucia durante la penetrazione, si lacera ed è uno dei punti più colpiti da neuropatia, spontanea e provocata. C'è qualche esercizio che possiamo fare, anche con l'ausilio di qualche strumento, per aiutare la guarigione di questa zona e diminuire le sensazioni dolorose?
La ringrazio di cuore per la disponibilità a rispondere alle nostre domande.

[Rosanna]

Ilaria Pina arriverà al più presto. Stiamo provvedendo ad attivarle i permessi di cui avrà bisogno per interagire con voi in questa sezione.
Intanto se avete ulteriori domande lasciatele pure qui e appena arriverà risponderà a tutte.

[IlariaFisio]

Rompo il ghiaccio.
Per noi affette da vulvodinia, una zona particolarmente sensibile è quella della forchetta. Spesso brucia durante la penetrazione, si lacera ed è uno dei punti più colpiti da neuropatia, spontanea e provocata. C'è qualche esercizio che possiamo fare, anche con l'ausilio di qualche strumento, per aiutare la guarigione di questa zona e diminuire le sensazioni dolorose?
La ringrazio di cuore per la disponibilità a rispondere alle nostre domande.

Per me è un piacere poter essere (spero) di aiuto:
La zona della forchetta vulvare (o commessura labiale posteriore) purtroppo, come hai giustamente riportato, è uno dei punti più "problematici" anche per quanto riguarda la contrattura della muscolatura del pavimento pelvico. Non voglio annoiarti con troppa anatomia, ma saprai bene che poco sotto si trova il centro tendineo del perineo (o rafe del perineo) punto fondamentale per il benessere del pavimento pelvico. Mi permetto quindi di consigliarti un tipo di massaggio perineale, prevalentemente esterno, nel caso in cui tu fossi particolarmente sensibili potresti utilizzare un olio alle mandorle dolci.
Dopo un respiro profondo, passa nella zona del perineo tra ano e vagina le dita (indice e medio) con l'olio di mandorle. Esegui dei movimenti circolari in un senso e nell’altro, terminati questi movimenti fai 10 secondi di pressione fissa localizzata proprio sul centro del perineo.
Successivamente inserisci il pollice in vagina fino alla prima falange, mentre il medio e l'indice sono sulla pelle vicino l'ano. Disegna dei movimenti con indice e medio lungo un semicerchio di un orologio immaginario che va dalle 3 alle 9. Contemporaneamente esercita anche una pressione verso l'esterno con il pollice.
La pressione varia in base al tuo livello di dolore e fastidio.
Mentre per quanto riguarda la possibilità di strumenti per ri-abituare la zona in autonomia potresti considerare l'opzione di dilatatori.
Resto a tua disposizione per qualsiasi altro dubbio e spero di essere stata chiara, a presto!

[Aliruna]

Grazie di cuore, Dottoressa. Non vedo l'ora di provare!

[Lyra7]

Io invece vorrei chiedere lo stesso consiglio per chi al contrario ha dolore neuropatico nella zona opposta alla forchetta e cioè nel quadrante superiore del vestibolo e attorno al meato uretrale.
Grazie mille per la sua disponibilità e per questo spazio davvero molto interessante!

[IlariaFisio]

Buongiorno, sicuramente pur soffrendo di dolore neuropatico nella zona del quadrante superiore il massaggio perineo descritto nella risposta precedente può risultare comunque utile: ma nello specifico si dovrebbe agire con dei movimenti di compressione e stiramento (anche ritmici) manuale dei fasci muscolari
individuati contratti e dolenti (solitamente i maggiori responsabili di questo tipo di dolore sono il muscolo bulbo-cavernoso e ischio-cavernoso). Queste manovre dovrebbero quindi concentrarsi lungo il perimetro delle grandi labbra (esternamente) e diagonalmente a partire dall'alto (zona subito laterale al clitoride) verso il basso. Abbinando anche esercizi di Kegel Reverse concentrandosi maggiornamente sulla zona interessata dal dolore. Se hai dubbi io sono qui!
A presto!

[Rosanna]

!

Rosanna ha scritto:

Ricordo a tutte che questo spazio è riservato a "Bottega della Luna", pertanto le domande poste devono essere pertinenti all'argomento relativo a questa sezione. La fisioterapista Ilaria Pina è a vostra disposizione per tutto ciò che concerne la sessualità, i prodotti venduti da Bottega della Luna e i consigli su quali di questi prodotti siano i più indicati in considerazione dei vostri disturbi. Evitiamo quindi di chiedere consigli personali su come effettuare massaggi perineali o altri trattamenti.

[Lyra7]

Quando ho scritto che volevo chiedere lo stesso consiglio di Aliruna, ma per un'altra zona critica, intendevo proprio dire che la parte "alta" del vestibolo è quella che più fa male e da fastidio ai rapporti e se c'è qualcosa che posso fare - esercizi, posizioni durante l'atto, strumenti ecc - per ridurre il dolore. Non intendevo chiedere un consiglio esclusivament su come effettuare un massaggio.
Ringrazio comunque Ilaria per la sua risposta e disponibilità.

[Frens]

Buongiorno dottoressa, io volevo avere consiglio su un eventuale accessorio da usare per gli automassaggi in modo da aumentarne l'effetto e sciogliere una contrattura che in questo momento si è molto acutizzata. Ne ho sofferto per molto tempo e in questo momento si è riacutizzata, avverto un po' di bruciore e fastidio e mi sento contratta. Solitamente pratico degli automassaggi come illustrato sul forum e come mi ha consigliato il medico e volevo sapere se può indicarmi un vibratore o similare con cui possa aiutarmi maggiormente e anche altri esercizi.
Grazie.

[LisaBetta]

Buongiorno,
condivido la richiesta di Frens e volevo sapere in particolare i dilatatori come andrebbero usati per ottenere dei benefici?
Grazie!

[IlariaFisio]

Buongiorno dottoressa, io volevo avere consiglio su un eventuale accessorio da usare per gli automassaggi in modo da aumentarne l'effetto e sciogliere una contrattura che in questo momento si è molto acutizzata. Ne ho sofferto per molto tempo e in questo momento si è riacutizzata, avverto un po' di bruciore e fastidio e mi sento contratta. Solitamente pratico degli automassaggi come illustrato sul forum e come mi ha consigliato il medico e volevo sapere se può indicarmi un vibratore o similare con cui possa aiutarmi maggiormente e anche altri esercizi.
Grazie.

Buongiorno, sicuramente un vibratore può essere un buon ausilio per la parte riguardante l'automassaggio. In particore ti consiglio questo vibratore mini flash rosso: non è troppo invasivo e soprattutto hai la possibilità di scegliere tra 2 funzioni (vaginale e clitoridea) che si possono attivare contemporaneamente o separatamente; così da poter lavorare sia per la contrattura nella zona più perineale sia per quella in zona clitoridea. Abbinando sempre un massaggio manuale ed eventualmente esercizi di stretching del pavimento pelvico.
Per qualsiasi altro chiarimento, sono a tua completa disposizione. A presto!

[IlariaFisio]

Buongiorno,
condivido la richiesta di Frens e volevo sapere in particolare i dilatatori come andrebbero usati per ottenere dei benefici?
Grazie!

Buongiorno,
chiedo scusa per il ritardo nel rispondere, ma ora puoi visualizzare la risposta a Frens qui sopra. Per quanto riguarda invece i dilatatori il principio base è che inserendo un dilatatore in vagina (inizialmente piccolo, ovviamente in base al fastidio della donna) si aumenta poi progressivamente la dimensione al fine di mantenere sotto controllo la reazione fobica (cioè un evitamento o un'anticipazione del dolore) e la tensione muscolare del pavimento pelvico.
Affinchè producano dei benefici è importante unire (nel momento in cui si utilizzano) alla semplice funzione della dilatazione da parte dell'ausilio, tecniche posturali e di rilassamento globale. Inoltre è necessario trovare la giusta angolazione di entrata in vagina (solitamente è fondamentale puntare verso il basso), apprendere i movimenti corretti da fare con questo strumento e infine capire il tempo necessario (solitamente 10 minuti circa) per cui mantenerli inseriti. Per questo mi permetto di consigliarti di consultare un terapista specializzato, in modo da poter avere una valutazione tua personale ed ottenere così benefici maggiori.

[Frens]

Ciao e grazie per il consiglio, interessante. Tra l'altro avrei anche molto bisogno di lavorare a livello della zona clitoridea perchè lì la neuropatia è abbastanza ostinata e anche Pesce mi aveva avvertito anni fa che non se ne sarebbe andata facilmente, ormai infatti non ci faccio neanche più caso. Con quel programma ci sono esercizi o movimenti particolari che posso fare oppure basta appoggiarlo?

[IlariaFisio]

Puoi utilizzarlo appoggiandolo, ovviamente il tutto eseguito in base ai tuoi fastidi e al tuo dolore. Inoltre, per quanto riguarda la vagina, puoi fare questi movimenti delicatamente e lentamente: destra/sinistra, su/giù (con il movimento verso l'alto, potrai sentire una maggiore rigidità se per te fosse sgradevole evitalo, non è un movimento obbligatorio), dentro e fuori. Tutto come uno stretching classico abbinato alla respirazione.

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(http://www.labottegadellaluna.it/smart- ... rosso.html)

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Gentile Ilaria, rilevo che il prodotto da lei a suo tempo consigliato è esaurito. Sarebbe così gentile da indicarci un'alternativa?

[IlariaFisio]

Mi scuso per il ritardo nella risposta, cercherò tra i diversi prodotti ed entro domani sarà mia premura fornire un'alternativa.

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La ringrazio!

[IlariaFisio]

Eccomi, allora dopo aver "spulciato" tra i vari prodotti, qui di seguito può trovare i più simili a quello indicato nel messaggio precedente:
flippy mini delfino
pocket vibe mini coniglietto
dorcel mini must
fun factoring vibes calice

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La ringrazio per questo aggiornamento!