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Messaggioda alessia16188 » mer ago 09, 2017 3:30 am

Buonasera,
Soffro di vestibolodinia para uretrale e para clitoridea. L anno scorso a seguito di corpo luteo emorragico mi hanno consigliato la pillola. Ho eseguito prima una risonanza magnetica con contrasto x escludere endometriosi. Infatti hanno solo evidenziato a sx follicoli e a dx delle cisti non riconducibili all endometriosi. Ho smesso la pillola a febbraio ma ora sono due mesi che ho ciclo in ritardo, ovulazione relativamente dolorosa e capita che mi prenda dolore all ano a seguito di evaquazione. Ora dato che ad ottobre la rm ha escluso endometriosi mi viene da pensare che sia la contrattura/neuropatia che me lo causi. concorda con me?inoltre esistono integratori da prendere x regolarizzare il ciclo?

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Re: Richiesta informazioni

Messaggioda Nieddu » mer ago 09, 2017 10:14 pm

Gentile Alessia

Da quel che scrive si evince che l'esclusione dell' endometriosi sia stata fatta esclusivamente con una risonanza magnetica dello scavo pelvico con mdc e per quanto riguarda la vestibolodinia, non riferisce, se in corso di visita specialistica sia stata evidenziata una contrattura a carico del pavimento pelvico. Per quanto riguarda la regolarizzazione del ciclo può utilizzare l'inositolo, sostanza analoga alle vitamine, che migliora il fenomeno dell'ovulazione. L'inositolo si ritrova in vari alimenti quali legumi, cereali integrali e agrumi o in qualsiasi parafarmacia sotto forma di integratore. Per quanto riguarda l'utilizzo della pillola, personalmente sono contrario in quanto sono un fautore degli ormoni bioidentici. In particolare il progesterone naturale regolarizza i disturbi del ciclo uterino ed ovarico, inoltre migliora la vestibolodinia. Ritornando al discorso dell'endometriosi, una diagnosi di certezza, viene fatta con una laparoscopia diagnostica dopo un'accurata anamnesi ginecologica completata da una valutazione dello stile di vita, le abitudini alimentari e voluttuarie e l'eventuale uso di prodotti cosmetici e per l'igiene della persona ricchi di parabeni e xeno-estrogeni.

La saluto cordialmente

dottor Romualdo Nieddu
specialista in Ostetricia e Ginecolgia

Re: Richiesta informazioni

Messaggioda alessia16188 » lun ago 21, 2017 3:38 pm

Buongiorno dottore e scusi se rispondo solo ora, ma ero impossibilitata ad accede ad internet. Le spiego bene l anno scorso a seguito di dolore uretrale costante, ho effettuato varie visite ginecologiche ed urologiche, purtroppo nessuno dei medici che mi hanno visitato hanno saputo capire che si trattava di vestibolodinia. Dalle varie eco trasvaginali ed addome completo non risultava nessuna anomalia riconducibile a qualche patologia. 7/7/16 Utero volume normale 73x35, ovaio SX 20x10,ovaio DX 31x24 piccola falda nel douglas.27/07 utero normale endometrio in fase ovaio SX 33x20, ovaio DX 36x22.31/07 renivregolari x sede morfologia e spessore. Si riconosce morfologia ampollare di entrambi i bacinetto, del calibro di circa 20mm a SX e 10mm a DX in rapporto al quadro di i per distensione vescicale la vescica repleta a pareti distendibili, di regolare spessore e contenuto anecogeno omogeneo, in assenza di lesioni. Si riconosce jet uretrale in vescica da ambo i lati. L utero è in asse antiversoflesso, di regolari dimensioni ed e ci struttura non si riscontrano grossolane formazioni espansive in regione annessiale bilateralmente.non si apprezzano falde fluide di versamento libero nello scavo pelvico ne a sede perirenale. 03/08 eco x dolore clitorideo a seguito di tampone uretrale utero, endometrio ed ovaie bilateralmente regolari. No versamento diuglas. 01/09 eco GE e vagina regolari, collo conico in asse mobile, corpo anti verso di volume regolare, regioni annessiale apparentemente indenni. Alla palpazione vescica e uretra si evoca dolore. Utero antiverso di volume lineare endometrio sottile 5mm, ovaia regolari piccola falda nel douglas. Si esegue esame urine. Dal tampone di agosto e dalle urine di settembre si riscontra micoplasma(ho preso quattro tipi di antibiotici per farli andare via, ma il dolore continuava).02/09 è verosimile ma non certa la preesistenza di sintomatologia urinaria ostruttiva. Addome trattabile non dolorabile. GE mucose trofiche, normocromiche, metano uretrale esterno in sede non caruncole, no ectropion. Assenza di visto eretto celere.spiccata color abilità alla uretra. Assenza di tumefazioni sospette x diverticoli o cisti parauretrali. Non secrezioni uretrali o vaginali.al controllo ecografico assenza di significato residuo post minzionale. Il 07/09 la carica batterica era sparita, ma io stavo sempre più male. Il mio compagno fece anche lui batteriologici, che risultarono essere negativi.mi fecero quindi fare la cistoscopia retrograda, ma non si evidenziò nulla. Cosi il 13/10 mi fecero fare RM con contrasto. Esame eseguito mediante acquisizione multiplanari pesate in t1 e t2 anche con la tecnica della soppressione del grasso e sequenze epi pesate in t2 e diffusione ed è stato completato mediante sequenze GRE t1 pesante dopo somministrazione di MDC paramagnetico eV. L utero in asse dimensioni regolari e normale aspetto RM. Ovaio DX è lievemente ingrandito diam max 30 in presenza di plurime formazioni cistiche caratterizzate da i poi intensità in t1 ed i per intensità in t2 del diam max 22mm non dotate di enhancement o di incremento di segnale nelle sequenze pesate in diffusione. Ovaio SX è regolare x morfologia e dimensione diam 21mm ed è sede di plurime formazioni cistiche follicolari. Non si osservano ai livelli esaminati aree di i per intensità di segnale nelle sequenze t1 pesate basali eseguite con tecnica della soppressione del grasso sospette per impianti endometriosi ci. La vescica è priva di grossolane lesioni vegetanti endoluminali.non vi sono linfoadenopatie ai livelli esaminati. È presente versamento libero nel douglas. Poi mi recai a novembre dalla gariglio la quale mi trovo ipertono della muscolatura e muscolo elevatore dell ano super contratto. Iniziai le manipolazioni con lei e a luglio 2017 ho iniziato la cura con il laroxyl. La pillola la iniziai ad ottobre 2016 a seguito del consiglio del ginecologo. A febbraio 2017 la sospesi e sono due mesi che noto ritardi con il ciclo e dolorini durante l ovulazione. Ora chiedo a lei, devo fare altro x escludere endometriosi? L ultimo ginecologo che è anche vulvologo mi esclude con queste visite endometriosi, ma perché allora ho il ciclo in ritardo? Gli integratori che lei mi ha consigliato quando e come vanno usati? Io ora prendo 12 gocce di laroxyl, 2 CP di etinerv a mesi alterni punture di dobetin. La ringrazio

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Re: Richiesta informazioni

Messaggioda Nieddu » gio ott 05, 2017 5:43 pm

Buongiorno Alessia
Una diagnosi di certezza della endometriosi viene fatta in laparoscopia diagnostica e operativa c con successivo esame istologico. Il fatto importante nella sua storia clinica è che ha già eseguito una risonanza magnetica con mdc che esclude la patologia endometriosica. È probabile che abbia una sindrome dell'ovaio micropolicistico che determina irregolarità del ciclo oltre che un incremento del peso corporeo ed altri problemi come acne, ipertricosi, alopecia, etc. Importante è un dosaggio ormonale per valutare LH e gli androgeni in particolare. Personalmente consiglio un dosaggio della vitamina D perchè una sua carenza può determinare la presenza di cicli anovulatori. Per quanto rigurda l'inositolo lo consiglio nei primi 12 giorni del ciclo.

dottor Romualdo Nieddu



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